Отмороже́ние

Отмороже́ние, или обмороже́ние— повреждение тканей организма под воздействием холода, сопровождается общим переохлаждением организма, затрагивая чаще всего  ушные раковины, нос,  пальцы рук и ног. Отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −20—10 °C.

К отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. При употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение.  Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температур.

 Степени:

• Лёгкая степень: температура тела 32-34 °C. Кожные

покровы бледные, умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи, пульс 60-66 ударов/мин., АД нормальное или несколько повышено, дыхание не нарушено. Возможны отморожения I—II степени.

• Средняя степень: температура тела 29-32 °C,

характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд, бледные, синюшные кожные покровы, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь, пульс 50-60 ударов/мин., слабого наполнения. АД незначительно снижено, дыхание редкое— до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени.

• Тяжёлая степень: температура тела ниже 31 °C,

отсутствует сознание, наблюдаются судороги, рвота, кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс 36 ударов/мин., слабого наполнения, выраженно снижение АД, редкое, поверхностное дыхание — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.

По глубине поражения тканей:

• Отморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно

наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. К концу недели после отморожения наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после отморожения. Возникает чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка,  появляются кожный зуд и боли.

• Отморожение II степени возникает при более

продолжительном воздействии холода - имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности,  характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым,  после согревания боли интенсивнее и продолжительнее,  беспокоят кожный зуд, жжение. Полное восстановление кожи происходит в течение  2 недель.

• Отморожение III степени

продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается – образовавшиеся пузыри наполнены кровянистым

содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца, выражены болевые ощущения.

• Отморожение IV степени возникает при длительном

воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы, повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой, развивается отёк сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Пузыри развиваются на участках, где отморожение III—II степени. Отсутствие пузырей при развившемся отёке, утрата чувствительности - отморожении IV степени.

Автор:  главная медсестра Стрига Т.В.

Тираж:  100 штук